EL HÁBITO DEL POR QUÉ?:

¿QUÉ ES LA ENDOMETRIOSIS?

La endometriosis es una enfermedad benigna crónica que consiste en la aparición de tejido endometrial fuera del útero (endometrio) y se desvía a otros órganos del abdomen o de la pelvis, como las trompas uterinas, ovarios, vagina, recto, pared pélvica, peritoneo, entre otros.

Esta enfermedad ocasiona dolor, sangrados irregulares,  problemas para quedar embarazada, dispareunia, nauseas y vómitos.  Algunas mujeres no presentan síntomas.

LA EXPLORACIÓN DEL TEMA:

La endometriosis se presenta principalmente en mujeres jóvenes que se encuentran en etapa reproductiva y puede afectar una de cada cinco mujeres en este rango de edad siendo más propensas de desarrollar inflamaciones intestinales. Puede ser hereditaria.

Las lesiones iníciales presentan un aspecto rojo y con el tiempo se van convirtiendo en implantes de color negro, que pueden formar incluso quistes con aspecto de chocolate en su interior. De la misma manera la endometriosis puede generar adherencias o bridas de los órganos pélvicos, es decir que se adhieran unos con otros, generando dolor y limitaciones de la función normal de dichos órganos.

El primer indicio de la enfermedad está dado por los síntomas referidos por la paciente, apoyados en un examen ginecológico completo, que en pacientes que presentan la enfermedad, puede ser más molesto y doloroso de lo habitual. Es necesario realizar un examen de ultrasonido preferiblemente por vía transvaginal, con el fin de detectar lesiones causadas por la endometriosis, como quistes o retracciones de órganos. Aunque de manera frecuente, la endometriosis genera lesiones muy pequeñas que no se detectan por esta vía.

El método ideal para diagnosticar la endometriosis es la laparoscopia. Este procedimiento consiste en introducir una cámara a través del ombligo e insuflar el abdomen con un gas (CO2), con el fin de observar directamente la cavidad abdominal y los órganos pélvicos. Esta intervención no solo nos permite diagnosticar la enfermedad, si no también extirpar las lesiones que se encuentren en ese momento, como focos rojos o negros de la enfermedad, quistes ováricos o liberación de adherencias.

La mayoría de ocasiones la laparoscopia es suficiente para realizar el diagnóstico adecuado de la endometriosis, pero en ciertos casos, es necesario tomar muestras de tejido abdominal que puede lucir aparentemente sano, con el fin de enviarlo al laboratorio de patología y confirmar así, la presencia o ausencia de la enfermedad.

IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA:

El principal síntoma que puede presentar una mujer con endometriosis es el dolor pélvico intenso, este dolor se hace más fuerte durante el período menstrual y al momento de las relaciones sexuales, pero puede manifestarse también con dolor en el recto, vejiga, espalda y extremidades. Esto puede llevar a experimentar dolor crónico, por lo general en la región lumbar, la pelvis y las áreas abdominales. Muchas mujeres experimentan que el dolor se irradia desde el abdomen hasta la zona lumbar.
Una vez que el revestimiento endometrial está fuera de su lugar, se adhiere al intestino, el riñón o la vejiga y puede experimentar disquecia o disuria. La disquecia es una condición en la que se siente molestia al defecar. La disuria es una condición caracterizada por el dolor al orinar.  

Las náuseas y vómitos, junto con la dismenorrea, son también síntomas de la endometriosis. Esto también puede ser una señal de que el revestimiento endometrial está fuera de su lugar y se ha  unido a los órganos gastro-intestinales. Premenstrual y menstrual-entre otras manchas también puede ser un síntoma de endometriosis, y se caracteriza por manchas de sangre que aparecen antes y en medio de los ciclos menstruales.

Es frecuente también encontrar sangrados menstruales muy abundantes, sin embargo, en muchas mujeres la primera manifestación es la dificultad para lograr un embarazo espontáneamente.


Es posible que no se manifieste ningún síntoma. Algunas mujeres con un grado de enfermedad avanzada no sienten absolutamente ningún dolor, mientras que algunas con enfermedad leve presentan dolor intenso.

LA FORMULACIÓN DE LA PREGUNTA:

Por qué se da la endometriosis?

En realidad no se conoce aún qué origina la endometriosis, pero hay varias teorías.

Puede ser el resultado de algo llamada “flujo menstrual retrógrado”, en donde parte del tejido menstrual regresa al abdomen a través de las trompas de Falopio, donde se implanta y crece.

Otra teoría sobre la causa de la endometriosis involucra los genes. Esta enfermedad podría ser hereditaria, o pueden resultar de errores genéticos, por lo que algunas mujeres tienen más probabilidades que otras en desarrollar la enfermedad.

El estrógeno es una posible causa, esta hormona participa en el ciclo reproductivo femenino, aparece para promover el crecimiento de la endometriosis así que se puede tomar como una enfermedad del sistema endocrino.

Otras investigaciones se centran en determinar los agentes ambientales como posible causa, ya que la exposición a sustancias químicas fabricadas por el hombre pueden causar la endometriosis. 

BIBLIOGRAFÍA:

• http://www.dmedicina.com/enfermedades/digestivas/actualidad/endometriosis-duplica-riesgo-enfermedad-inflamatoria-intestinal
• http://www.institutobernabeu.com/foro/2011/08/01/endometriosis-y-fertilidad/
• http://www.natulinea.com/enfermedades/endometriosis/
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000915.htm